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谈谈望江县城镇职工长期护理保险

嘉宾:县医保局局长 李新云
时间:2020年4月29日

摘要内容:建立长期护理保险制度,是贯彻落实党的十九大精神、提高保障和改善民生水平的重要体现,也是积极应对人口老龄化进程、更好保障老年人权益的重要举措。随着人口老龄化趋势逐渐加快,家庭中失能人员的照护问题日益突出,“一人失能、全家失衡”已成为当前一项重要的社会问题,单靠现有的社会保险制度难以解决,建立长期护理保险制度就尤为必要。

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主持人 请谈一谈政策制定背景

李新云 建立长期护理保险制度,是贯彻落实党的十九大精神、提高保障和改善民生水平的重要体现,也是积极应对人口老龄化进程、更好保障老年人权益的重要举措。随着人口老龄化趋势逐渐加快,家庭中失能人员的照护问题日益突出,“一人失能、全家失衡”已成为当前一项重要的社会问题,单靠现有的社会保险制度难以解决。在上述背景下,建立长期护理保险制度就尤为必要。

主持人 为什么要制定这一政策呢?

李新云 作为基本医疗保险制度的补充和延伸,长期护理保险与医疗保险相对独立、相互衔接,其本质是结合我县实际,运用社会保险机制,以社会化专业护理服务为主,解决长期失能人员的基本生活照料和生活护理问题,减轻失能人员家庭的事务性及经济负担,更好地保障失能人员享受到有质量的服务,提高其生活质量和尊严。

主持人 长期护理保险基金的筹资标准是多少呢?

李新云 2020年筹资标准为每人每年40元,其中参保人员个人缴费20元,地方财政承担5元,医疗保险统筹基金承担15元。

主持人 长期护理保险基金的待遇标准是什么呢?

李新云 根据重度失能人员选择的护理方式,长期护理保险基金按照下列标准支付长期护理保险待遇:

(1)在协议医疗机构护理床位接受护理服务的,长护保险基金按60元/天标准结算;

(2)在协议养老服务机构护理床位接受护理服务的,长护保险基金按50元/天标准结算;

(3)居家长期护理的,重度失能参保人员按15元/天的标准享受护理补助。

主持人 行业主管部门怎么样做好监管和服务工作呢?

李新云 1.加强对护理服务过程的监督,促进协议护理服务机构规范服务行为,保证服务质量。

2.逐步推进护理服务精细化管理,制定护理服务项目服务标准和考核评价标准,建立护理服务项目与参保人员满意度和考核结果相挂钩的结算支付机制。

3.加强长期护理服务人员队伍建设,加大长期护理服务人员职业培训力度。

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